Ankieta okulistyczna dzieci 7 - 16 lat - OKULUS PLUS Centrum Okulistyki i Optometrii

NIE ODKŁADAJ DIAGNOSTYKI. W NASZYCH PLACÓWKACH MOŻESZ CZUĆ SIĘ BEZPIECZNIE! Kliknij i sprawdź.

Ankieta okulistyczna dzieci 7 – 16 lat

wydrukuj

rozmiar czcionki

    Prosimy o staranne wypełnienie poniższej ankiety. Odpowiedzi są niezbędne do rozpoczęcia konsultacji ze specjalistą.





    - Oko prawe:

    (wpisz wielkość wady w dioptriach)

    - Oko lewe:

    (wpisz wielkość wady w dioptriach)







    Super! Pierwszy krok za Tobą 🙂 Informujemy, że jesteś potencjalnym kandydatem do zabiegu korekcji laserowej lub innej metody pozwalającej uniknąć noszenia okularów!

    Zarezerwuj termin wizyty kwalifikującej pod numerem 33 816 25 78 lub 32 627 63 98.

    Dziękujemy za poświęcony czas. Niektóre Twoje odpowiedzi wymagają uszczegółowienia - skontaktujemy się z Tobą w celu doprecyzowania informacji zawartych w e-kwalifikacji.