E-kwalifikacja laserowa korekcja wzroku - OKULUS PLUS Centrum Okulistyki i Optometrii

OKULUS KATOWICE – JUŻ WKRÓTCE OTWARCIE! czytaj więcej

E-kwalifikacja laserowa korekcja wzroku

wydrukuj

rozmiar czcionki

    Prosimy o staranne wypełnienie poniższej ankiety. Odpowiedzi są niezbędne do rozpoczęcia konsultacji ze specjalistą.


    - Krótkowzroczność oko prawe:

    D

    - Krótkowzroczność oko lewe:

    D

    - Nadwzroczność oko prawe:

    D

    - Nadwzroczność oko lewe:

    D

    - Astygmatyzm oko prawe:

    D

    - Astygmatyzm oko lewe:

    D

    TAKNIE

    - zaćma:

    TAKNIE

    - jaskra:

    TAKNIE

    - zespół suchego oka; na etapie zaostrzenia objawów:

    TAKNIE

    - choroby rogówki:

    TAKNIE

    - choroby siatkowki:

    TAKNIE

    TAKNIE

    - cukrzyca:

    TAKNIE

    - choroby autoimmunologiczne:

    TAKNIE

    - choroby tarczycy: na etapie zaostrzenia objawów:

    TAKNIE

    - choroby skóry:

    TAKNIE


    Super! Pierwszy krok za Tobą :) Informujemy, że jesteś potencjalnym kandydatem do zabiegu korekcji laserowej lub innej metody pozwalającej uniknąć noszenia okularów!

    Zarezerwuj termin wizyty kwalifikującej pod numerem 33 816 25 78 lub 32 627 63 98.

    Dziękujemy za poświęcony czas. Niektóre Twoje odpowiedzi wymagają uszczegółowienia - skontaktujemy się z Tobą w celu doprecyzowania informacji zawartych w e-kwalifikacji.

      W razie pytań, zapraszamy Cię do skorzystania z formularza.