Jakie są przeciwwskazania do laserowej korekcji? Lista medycznych wykluczeń

Laserowa korekcja jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur okulistycznych na świecie. Dzięki niej pacjenci mogą uniezależnić się od okularów czy soczewek kontaktowych i odzyskać komfort widzenia. To zabieg zaawansowany technologicznie, o wysokim profilu bezpieczeństwa, ale – jak każda procedura medyczna – nie jest przeznaczony dla wszystkich. Aby zminimalizować ryzyko powikłań i osiągnąć oczekiwane rezultaty, konieczne jest szczegółowe określenie wskazań i przeciwwskazań.

korekcja wzroku przeciwwskazania

Dlaczego kwalifikacja jest tak istotna?

O sukcesie laserowej korekcji decyduje nie tylko zastosowana technika, lecz także właściwa selekcja pacjentów. Narząd wzroku należy do najbardziej delikatnych struktur ludzkiego ciała, dlatego przed podjęciem decyzji o zabiegu należy przeprowadzić kompleksową ocenę stanu oka i ogólnego zdrowia.

Badanie kwalifikacyjne obejmuje m.in.:

  • pomiar grubości i kształtu rogówki – zbyt cienka, lub nieregularna rogówka zwiększa ryzyko powikłań po zabiegu,
  • ocenę ciśnienia wewnątrzgałkowego – istotną w diagnostyce jaskry,
  • badanie siatkówki i plamki żółtej – wykrywające zmiany zwyrodnieniowe, które mogą wymagać leczenia przed właściwą korekcją wady
  • ocenę stabilności wady wzroku – wada musi być ustabilizowana co najmniej od roku.
  • ocenę powierzchni oka i pokrywającej ją warstwy filmu łzowego

Dodatkowo lekarz analizuje historię chorób ogólnych i przyjmowane leki, ponieważ wiele schorzeń układowych może wpływać na proces gojenia i efekty zabiegu.

Szczegółowy opis procedury wraz z etapami badania, zabiegu i rekonwalescencji znajdziesz w naszym artykule: Jak wygląda laserowa korekcja wzroku krok po kroku?

Korekcja wzroku — przeciwwskazania okulistyczne

Niektóre schorzenia oczu sprawiają, że laserowa korekcja jest zbyt ryzykowna lub nie przyniesie oczekiwanych efektów. Należą do nich m.in.:

  • nieregularny kształt rogówki,
  • stożek rogówki i inne ektazje rogówki,
  • zaawansowana jaskra,
  • zaćma,
  • zwyrodnienia siatkówki i plamki żółtej obniżające poziom widzenia, niezależnie od wady wzroku
  • aktywne lub nawracające stany zapalne oczu,
  • nasilony zespół suchego oka,
  • zmiany pourazowe i pozapalne rogówki,
  • ciężkie alergie narządu wzroku.

Korekcja wzroku — przeciwwskazania ogólne

Laserowa korekcja wzroku to nie tylko ingerencja w narząd wzroku – to zabieg chirurgiczny wymagający sprawnie funkcjonującego organizmu, zdolnego do prawidłowego gojenia. Do ogólnych przeciwwskazań zaliczamy:

  • choroby autoimmunologiczne (np. toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina),
  • choroby nowotworowe, aktywne infekcje i stany zapalne,
  • choroby tarczycy (np. Hashimoto w fazie aktywnej),
  • cukrzycę z powikłaniami okulistycznymi,
  • ciężkie choroby serca, obecność rozrusznika,
  • skazy krwotoczne i zaburzenia krzepnięcia,
  • uzależnienia od alkoholu, narkotyków czy leków,
  • ciążę i okres karmienia piersią.

Przeciwwskazania bezwzględne i względne

W praktyce klinicznej rozróżnia się dwie kategorie:

  • Przeciwwskazania bezwzględne – sytuacje, w których zabieg jest całkowicie wykluczony. Należą do nich m.in.: stożek rogówki, zaawansowana jaskra, zaawansowana retinopatia cukrzycowa, głębokie zwyrodnienia siatkówki czy aktywne infekcje oczu. W takich przypadkach ryzyko powikłań przewyższa potencjalne korzyści.

  • Przeciwwskazania względnenie eliminują definitywnie możliwości zabiegu, ale wymagają dodatkowej oceny i indywidualnego podejścia. Przykładem może być cukrzyca dobrze kontrolowana, zespół suchego oka o niewielkim nasileniu czy wiek poniżej 21 lat. W tych sytuacjach decyzję podejmuje lekarz, często po dodatkowych badaniach lub odroczeniu zabiegu.

Podsumowanie – bezpieczeństwo przede wszystkim

Korekcja wady za pomocą lasera to nowoczesna i bezpieczna metoda, ale tylko wtedy, gdy pacjent zostanie odpowiednio zakwalifikowany. Szczegółowa diagnostyka, rozmowa z lekarzem i analiza przeciwwskazań są istotne dla powodzenia całej procedury.

Pacjent, który zastanawia się nad zabiegiem, powinien pamiętać, że każdy przypadek jest indywidualny. To lekarz okulista, na podstawie wyników badań i historii medycznej, podejmuje ostateczną decyzję o możliwości wykonania laserowej korekcji.

Świadomość przeciwwskazań daje pewność, że zabieg będzie nie tylko skuteczny, ale przede wszystkim bezpieczny.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej lub zapisać się na badanie kwalifikacyjne, skontaktuj się z nami – nasi specjaliści odpowiedzą na wszystkie pytania i pomogą podjąć najlepszą decyzję.

Źródła:

Janiszewska-Bil, D., Czarnota-Nowakowska, B., Grabarek, B. O., Dobrowolski, D., Wylęgała, E., & Lyssek-Boroń, A. (2023). Comparison of vision correction and corneal thickness at 180-day follow-up after FS-LASIK, PRK, and SMILE: A study from a single center in Poland of 120 patients with myopia. Medical Science Monitor, 29, e939099.

Juda, M., Bedliński, M., Roszkowska, A. M., & Wierzbowska, J. (2024). Clinical evaluation of corneal endothelial parameters following laser refractive surgery in myopic eyes: A review. Journal of Clinical Medicine, 13(6), 1665.

Pniakowska, Z., Jurowski, P., & Wierzbowska, J. (2022). Clinical evaluation of corneal biomechanics following laser refractive surgery in myopic eyes: A review of the literature. Journal of Clinical Medicine, 12(1), 243.

Autor

dr n. med. Agnieszka Grądek-Motyl
Specjalista chorób oczu — Chirurg laserowej korekcji wzroku, Kierownik OKULUS PLUS w Katowicach

Dr Agnieszka Grądek Motyl, okulistka i chirurg, uzyskała tytuł doktora nauk medycznych w 2016 roku. W OKULUS PLUS wykonuje laserową korekcję wzroku, zabiegi SLT, YAG oraz diagnostykę i leczenie jaskry i zaćmy. Jest członkiem Śląskiej Izby Lekarskiej i Polskiego Towarzystwa Okulistycznego. Indywidualnie dobiera metody leczenia i stale podnosi kwalifikacje na międzynarodowych konferencjach.

FAQ – Przeciwwskazania do korekcji wzroku

Niekoniecznie. Dobrze kontrolowana cukrzyca, bez powikłań ocznych, nie musi być przeciwwskazaniem. Natomiast zaawansowana retinopatia cukrzycowa lub inne zmiany w obrębie siatkówki stanowią przeciwwskazanie bezwzględne. Ostateczną decyzję podejmuje lekarz po badaniach okulistycznych.

Nie. Ciąża i okres karmienia piersią są przeciwwskazaniami względnymi. Zabieg można rozważyć dopiero po zakończeniu laktacji i ustabilizowaniu gospodarki hormonalnej, gdyż hormony wpływają na widzenie i proces gojenia.

Tak. Zabieg można wykonać dopiero po pełnym ukształtowaniu narządu wzroku, zwykle po 21. roku życia. Osoby młodsze mogą mieć niestabilną wadę, co zwiększa ryzyko nawrotu po korekcji.

Do najważniejszych przeciwwskazań okulistycznych należą: stożek rogówki, zaawansowana jaskra, zaćma, zwyrodnienia siatkówki, ciężki zespół suchego oka oraz aktywne stany zapalne narządu wzroku.

Tak. Schorzenia takie jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów czy twardzina zaburzają proces gojenia i zwiększają ryzyko powikłań, dlatego stanowią przeciwwskazanie bezwzględne.

Nie. Niestabilna wada refrakcji jest przeciwwskazaniem względnym. Zabieg wykonuje się dopiero wtedy, gdy wada pozostaje niezmienna przez co najmniej rok.

Zależnie od stopnia nasilenia. Przy łagodnej postaci można rozważyć zabieg po wcześniejszym leczeniu. Jednak ciężki zespół suchego oka stanowi przeciwwskazanie, ponieważ może utrudnić gojenie i pogorszyć komfort widzenia.

Tak, obecność wszczepionego rozrusznika serca oraz poważne choroby kardiologiczne mogą wykluczać zabieg. Pacjent wymaga wówczas szczegółowej konsultacji kardiologicznej.

📞 Sprawdź wolne terminy: 33 50 65 222 – Bożena, Koordynator Zabiegów w OKULUS PLUS.

Chcesz zapytać o termin, badanie wzroku lub zabieg? Zadzwoń, zapisz się online albo opisz nam swój problem – odezwiemy się jak najszybciej!